ERJ：肺微血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺动脉高灌注(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些但会，PH 的发展与症状的加重和死亡安全性的减少有关。 在大多数慢性肝病症状里面，PH 的血流物理严重影响程度为轻度至里面度，而一些症状会发展为重度 PH，目前概念为平均肺动脉灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 瓣膜指数 −1·m−2。 这些血流物理标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠检索。

在与COPD系统性的PH症状里面，ZEDER 等人最近表明，肺肾脏阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强血流物理预测指标，作者建议可用该频率来概念这组症状的严重影响 PH。 我们希望告诉他这个频率确实也适用做忧郁症与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了消除这个问题，我们深入研究了来自肺动脉高灌注新开始治疗的比较实用性已备案 (COMPERA) 的检索。 与此相反，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已备案，它实用性地收集有关接受 PH 治疗的症状的特征、治疗和结果的详细检索。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、德国、埃及、匈牙利、热那亚、拉脱维亚、立陶宛、瑞典、摩尔多瓦、瑞士和法国）的PH该里面心参与其里面，约80%的入组症状来自德国。

COMPERA获选症状：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新病症为 PH-ILD 的成年症状；

2) 还包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肾脏物理；

3) 至少一次有数的随访。 月份检索以里面位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类检索以数量和百分比表示。随访于 2021年4同年30日告一段落。

在月内日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 检索库里面备案了 10651 名症状，其里面 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名症状因以下原因被排除：时间延迟访视前 6 个同年以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的深入研究，PVR> 5 WU 是比较好的临床表现月内值，而在我们对 PVR-ILD 症状的深入研究里面，在 PVR 出口处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还表明，随着 PVR> 5 WU，死亡率非同着减少。 同时，在本深入研究里面未断定也就是说基于 mPAP 的慢性肝病严重影响 PH 概念具有临床表现意义。 基于这些断定，同时顾及本次深入研究和之前深入研究的或许，我们认为 PVR> 5 WU 确实用做概念慢性肝病症状确实存在严重影响 PH。

短文出出口处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.