ERJ：肾血管阻力可预测与间质性肾病相关的肾动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高气(PH)是许多慢性肠胃部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肠胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的转变与症状的加重和生还风险的降低有关。 在大多数慢性肠胃病病症之中，PH 的心悸动力学情况严重相对为轻度至之中度，而一些病症会转变为重度 PH，迄今定义为千分之冠状动脉气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肠胃脏指数 −1·m−2。 这些心悸动力学标准是根据专家学者共识扩展的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD方面的PH病症之中，ZEDER 等人最近表明，肠胃毛细血管浮力 (PVR)>5WU 是生还率的强悍心悸动力学预测测试方法，著者建议使用该阈数值来定义这组病症的情况严重 PH。 我们想要知道这个阈数值是否是也适用于罹患与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个问题，我们系统性了来自冠状动脉高气原先开始治疗法的比较实用性登记两处 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于局域网的 PH 登记两处，它实用性地收集有关接受 PH 治疗法的病症的特征、治疗法和结果的详细数据库。 来自西欧各国（奥地利、比利时、卢森堡、希腊、匈牙利、意大利、立陶宛、立陶宛、法国、立陶宛、卢森堡和英国）的PH之一个中心参予其之中，达80%的入组病症来自卢森堡。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日之后原先病症为 PH-ILD 的未满病症；

2) 包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的体液动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 紧接著数据库以之中以此类推和第一和第三四分以此类推（Q1、Q3）表示，定义数据库以使用量和倍数表示。随访于 2021年4月初30日结束。

在累计日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 数据库库之中登记了 10651 名病症，其之中 662 名病症被视作为 PH-ILD。 其之中，213 名病症因以下理由被回避：基线加护在此之前 6 个月初以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的预后累计数值，而在我们对 PVR-ILD 病症的系统性之中，在 PVR 两处看到了丧命和非丧命之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还表明，随着 PVR> 5 WU，生还率显着降低。 同时，在本系统性之中未找到当在此之前基于 mPAP 的慢性肠胃病情况严重 PH 定义较强预后本质。 基于这些找到，同时考虑到本次系统性和此在此之前系统性的上都，我们认为 PVR> 5 WU 一定会用于定义慢性肠胃病病症是否是存有情况严重 PH。

文章出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.